관절이 부어오는 느낌과 첫 번째 발가락이 아플 때가 있는데 혹시나 통풍이 아닐까 고민될 때가 있습니다.
아프기 전에 통풍에 대해서 알면 좋을 것 같아 통풍의 증상과 통풍의 종류와 통풍의 좋은 음식에 대해서 찾아보았습니다.
건강은 늦었다고 생각했을 때 다시 바르게 관리하면 늦은 것은 없다고 생각합니다. 속상한 마음보다 더 건강해져야 용기 내는 시간이 되시길 바랍니다.
목차
1. 통풍이란?
2. 통풍의 증상
3. 통풍의 종류
4. 요산수치를 낮추는 법
5. 통풍의 치료방법
6. 통풍에 좋은 음식
7. 통풍에 안 좋은 음식
1. 통풍이란?
통풍은 높은 피부산 수치(요산수치)로 인해 발생하는 만성적인 관절염입니다.
피부산은 체내에서 생성되고, 보통 식사 후에 소변으로 배출됩니다.
그러나 몸이 너무 많은 피부산을 생산하거나, 충분히 배출하지 못할 경우 피부산이 고혈증을 일으켜 관절에 결정체를 형성시키게 됩니다.
이러한 결정체들은 주로 발의 큰가락 관절에 쌓이는 경향이 있지만, 무릎, 손목, 손가락 등 다른 관절에서도 발견될 수 있습니다. 이런 결정체들 때문에 급성 통증과 염증을 경험하게 되며, 이를 '통풍 발작'이라고 합니다.
장기간 치료를 받지 않으면 결정체가 점차 증가하여 관절 파괴와 같은 영구적인 손상을 초래할 수 있습니다. 따라서 의사의 진단과 치료가 필요합니다.
2. 통풍의 증상
통풍의 증상은 다음과 같습니다.
- 급성 통증: 통풍은 대개 급성 통증을 동반하며, 이는 주로 밤에나 새벽에 갑자기 시작됩니다.
이 통증은 종종 발의 큰가락 부위에서 시작되지만, 무릎, 손목, 손가락 등 다른 관절에서도 발생할 수 있습니다.
- 염증과 붓기: 관절이 붉고 따뜻해지며 부어오르는 것이 일반적입니다.
- 지속적인 불편함: 통풍 발작 후에도 일주일에서 수주일 동안 관절의 불편함이 지속될 수 있습니다.
- 제한된 움직임: 통풍이 심해지면 관련된 관절의 움직임이 제한될 수 있습니다.
- 경화와 결절 형성: 장기간 치료를 받지 않으면 결정체가 점차 증가하여 'tophi'라고 불리는 경화된 결절을 형성할 수 있습니다.
이러한 tophi는 귀나 팔꿈치와 같은 부위에 나타날 수 있으며, 보통은 아파하지 않지만 크기가 커져서 인근 조직을 압박하면 아플 수 있습니다. 위와 같은 증상이 나타날 경우 의사의 진단을 받아야 합니다.
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3. 통풍의 종류
통풍은 주로 피부산 수치(요산 수치)의 증가와 관련되어 있으며, 그 발병 메커니즘과 증상에 따라 여러 가지로 분류될 수 있습니다.
- 급성 통풍: 이는 통풍의 가장 일반적인 형태로, 갑작스럽게 발생하는 심한 통증과 관절 부위의 염증을 특징으로 합니다. 대개는 하나 또는 소수의 관절이 영향을 받으며, 자주 발발하는 부위는 큰가락의 기저부입니다.
- 만성 통풍: 만성 통풍은 장기간에 걸쳐 반복적으로 발생하는 급성 통풍 공격 또는 지속적인 저도 한 증상을 말합니다.
만성 통풍에서는 종종 결정체(tophi)라고 하는 작은 결절이 형성되며, 이들은 관절이나 근처 조직에 손상을 줄 수 있습니다. - 비대칭 중간관절 폴리아트리트(Asymmetric oligoarticular polyarthritis): 이 형태의 통풍은 여러 개의 관절이 동시에 영향을 받지만, 양쪽 몸체가 대칭적으로 영향 받지 않습니다.
- 의사결정체(pseudogout) 또는 칼슘이 포화된 폴리파이트 침착증(CPPD): 이것은 사실상 진짜 '통풍'이 아니지만, 증상과 병리학적 변화가 비슷하여 종종 혼동될 수 있는 다른 질환입니다.
의사결정체에서는 칼슘이 포화된 폴리파이트라는 다른 유형의 결정체가 관절에서 찾아집니다
각 환자마다 경과와 증상이 다르므로 정확한 진단 및 치료를 위해서는 전문 의사와 상담해야 합니다.
4. 요산수치를 낮추는 법
고요산혈증(Hyperuricemia)은 혈액 속의 피부산(요산) 수치가 정상 범위를 초과하는 상태를 말합니다.
일반적으로 남성의 경우 7mg/dL 이상, 여성의 경우 6mg/dL 이상의 피부산 농도를 가질 때 고요산혈증으로 판단됩니다.
고요산혈증은 요산 생성이 증가하거나 배출이 감소하여 발생할 수 있습니다.
통풍(Gout)은 고요산혈증에 의해 발생하는 대사성 질환 중 하나로, 피부산 결정체가 관절 및 주변 조직에 침착되어 염증을 일으키는 상태입니다. 일반적으로 하지 관절 중 큰 발가락 기저관절이 가장 자주 영향을 받습니다.
급성 통풍 발작 시에는 심한 관절 통증, 부종, 발적 등이 나타납니다.
고요산혈증은 모든 사람들이 경험할 수 있지만, 그중 일부 사람들에서는 요산 결정체가 형성되어 통풍을 유발할 수 있습니다. 따라서 고요산혈증은 통풍의 위험 요인 중 하나로 간주됩니다.
고요산혈증을 관리하고 요산 수치를 낮추는 몇 가지 방법이 있습니다. 아래에 일반적으로 권장되는 방법을 안내해 드리겠습니다.
- 적절한 식단 조절: 고요산혈증을 관리하기 위해 요산 함량이 높은 음식의 섭취를 제한하는 것이 중요합니다.
- 특히, 내장과 육류에서 나오는 부위, 해산물, 산과 유당 함유 음료 등의 섭취를 줄이거나 피하는 것이 좋습니다.
- 체중 관리: 비만은 고요산혈증의 위험 요인 중 하나입니다. 체중 감량을 통해 고요산혈증과 통풍 발병 가능성을 줄일 수 있습니다.
- 알코올 제한: 알코올은 요산 생성과 배출에 영향을 주어 고요산혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다. 따라서 알코올 소비량을 제한하는 것이 좋습니다.
- 충분한 수분 섭취: 충분한 물 섭취는 요산의 배출에 도움을 줄 수 있으므로 매일 2-3 리터의 물을 마시는 것이 좋습니다. - - 건강한 생활 습관 유지: 규칙적인 운동, 스트레스 관리 및 충분한 휴식은 건강하고 안정된 생활 습관으로 고요산혈증 관리에 도움이 됩니다.
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- 약물 치료: 만약 식사 조절 및 생활습관 개선으로도 요산 수치를 충분히 낮출 수 없다면, 의사와 상담하여 약물 치료 옵션도 검토할 필요가 있습니다. 모든 개인은 상황과 전반적인 건강 상태에 따라 다른 조치가 필요할 수 있으므로, 정확한 진단과 개별적인 조언을 받기 위해서는 의사와 상담하는 것이 가장 좋습니다.
5. 통풍의 치료방법
통풍의 치료는 주로 다음 두 가지 목표를 가지고 진행됩니다:
- 급성 통증과 염증을 완화하는 것 장기적인 관리를 통해 향후 발작을 예방하고, 결정체 축적을 줄이는 것 이를 위한 주요 치료 방법은 다음과 같습니다.
- 약물 치료: 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs), 콜키신, 스테로이드 등의 약물이 급성 발작 시에 사용됩니다.
이들은 통증과 염증을 감소시켜 줍니다.
- 장기 관리: 피부산 수치를 낮추는 약물(예: 알로푸리놀, 페부시스타트)이 장기적인 관리에 사용됩니다. 이러한 약물은 체내의 피부산 생산을 줄이거나, 신장에서의 배출을 증가시켜서 높은 피부산 수치를 조절합니다.
- 생활 습관 개선: 고단백질 음식 및 음주량 감소, 체중 조절 등 건강한 생활습관으로도 치료에 도움이 됩니다.
- 수술: 매우 드문 경우지만, 큰 결정체(tophi)가 형성되어 인근 조직에 심각한 문제를 일으킬 경우 수술적 제거가 필요할 수 있습니다. 위와 같은 치료 방법들 중 어느 것이 가장 적합한지는 환자의 개별 상태와 병력에 따라 달라집니다.
따라서 정확한 진단과 치료 계획을 위해 전문 의사와 상담하는 것이 중요합니다
6. 통풍에 좋은 음식
통풍 환자에게 도움이 될 수 있는 음식들은 다음과 같습니다.
- 과일: 체리는 피부산 수치(요산)를 낮추는데 도움을 줄 수 있다고 알려져 있습니다.
- 파인애플에는 브로멜라인이라는 효소가 들어 있습니다. 이 브로멜라인은 소염 효과가 있으며, 통증과 염증을 줄이는 데 도움이 될 수 있다고 알려져 있습니다. 따라서 파인애플을 섭취하면 통풍의 증상 완화에 일정 부분 도움이 될 수 있습니다.
또한, 시트러스 계열의 과일(예: 오렌지, 자몽)이나 사과, 배 등도 좋습니다.
- 채소: 대부분의 채소는 안전하게 섭취할 수 있으며, 비타민 C가 많은 파프리카, 토마토, 브로콜리 등이 좋을 수 있습니다. - 전분질 식품: 감자나 밥 같은 전분질 식품은 통풍 환자에게 안전합니다.
- 저지방 유제품: 저지방 우유나 요구르트와 같은 저지방 유제품은 피부산(요산)을 감소시키는데 도움이 됩니다.
- 견과류와 씨앗: 견과류와 씨앗들은 보호성 지방산을 포함하고 있어서 건강에 이롭습니다.
- 많은 양의 물 섭취: 충분한 양의 물을 마시면 피부산 배출을 돕고 결석 형성을 예방할 수 있습니다.
- 식이섬유가 많은 식단: 콩류, 곡류, 과일 및 채소에서 발견되는 식이섬유는 체내에서 피부산 생성을 줄입니다.
다만 개인별로 반응하는 음식이 다르므로 자신의 몸 상태를 잘 관찰하며 관리해야 합니다.
7. 통풍에 안 좋은 음식
통풍 환자는 피부산을 많이 생성하는 음식을 피해야 합니다.
이러한 음식들은 통풍 발작을 유발하거나, 이미 있는 증상을 악화시킬 수 있습니다.
주의해야 할 주요 음식 및 음료는 다음과 같습니다.
- 고단백질 식품: 내장류, 빨간색 고기(소고기, 돼지고기 등), 해산물(특히 조개류와 새우 등)은 피부산 함량이 높아서 통풍 환자에게 좋지 않습니다.
- 술: 모든 종류의 알코올, 특히 맥주와 위스키는 피부산 수치를 높일 수 있습니다.
- 단백질 보충제: 동물성 단백질 기반의 보충제도 역시 피부산 수치를 높일 수 있으므로 주의가 필요합니다.
- 고푸르인 식품: 아스파라거스, 시금치, 콩나물, 버섯 등 일부 채소에도 상당량의 프린이 포함되어 있어서 대량 섭취에는 주의가 필요합니다.
- 설탕 함유 음료: 프룩토스가 많은 간장이나 탄산음료도 체내에서 피부산 생성을 증가시켜서 문제를 일으킬 수 있습니다.
이 모든 것들이 절대적으로 금지된 것은 아닙니다.
오히려 건강한 식사 습관과 균형 잡힌 식단을 유지하는 것이 중요하며, 개인별로 반응하는 음식이 다르므로 자신의 몸 상태를 잘 관찰하며 관리해야 합니다.